কার্ডিওথোরাসিক অ্যান্ড ভাস্কুলার সার্জারি Specialists in বরিশাল

ভাসকুলার সার্জন: ডায়াবেটিক ফুট, ভেরিকোজ ভেইন ও ধমনি ব্লকেজ বিশেষজ্ঞ

ভাসকুলার সার্জন বন্ধ পায়ের ধমনি, ভেরিকোজ ভেইন, রক্ত জমাট, অ্যানিউরিজম, ক্যারোটিড ধমনি সরু হওয়া, ডায়াবেটিক পায়ের রক্ত চলাচলের সমস্যা এবং ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেসের চিকিৎসা করেন। এই গাইডে ব্যাখ্যা করা হয়েছে কোন উপসর্গ খারাপ রক্ত চলাচলের ইঙ্গিত দেয়, পালস পরীক্ষা, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ও অ্যাঞ্জিওগ্রাফি কীভাবে ব্যবহৃত হয় এবং হাঁটার কর্মসূচি ও ওষুধ থেকে স্টেন্ট, বাইপাস ও শিরার প্রক্রিয়া পর্যন্ত চিকিৎসা কীভাবে এগোয়। ভাসকুলার সার্জন কার্ডিওলজিস্ট, ডায়াবেটিস চিকিৎসক ও কিডনি বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কীভাবে কাজ করেন, তাও এতে আছে। ঠান্ডা, ফ্যাকাশে বা অবশ হাত-পা, শ্বাসকষ্টসহ পা ফোলা বা হঠাৎ তীব্র পেট বা পিঠব্যথায় জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

এই গাইডে ভাসকুলার সার্জন কোন সমস্যার চিকিৎসা করেন, রক্ত চলাচলের সমস্যা কীভাবে পরীক্ষা ও চিকিৎসা হয়, ঝুঁকি কীভাবে কমাবেন এবং কোন উপসর্গে সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে যেতে হবে, তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

পা, পায়ের পাতা বা ঘাড়ের সমস্যা রক্ত চলাচলের সঙ্গে যুক্ত মনে হলে মানুষ ভাসকুলার সার্জন বা শিরা ও ধমনির বিশেষজ্ঞ খোঁজেন। এই পাতায় আছে রক্তনালীর সমস্যার ইঙ্গিতবাহী লক্ষণ, ভাসকুলার পরামর্শ কেমন হয় এবং দীর্ঘমেয়াদি যত্ন অন্য চিকিৎসকদের সঙ্গে কীভাবে ভাগ করা হয়।

মূল কথা

• ভাসকুলার সার্জন শুধু অপারেশনের সার্জন নন; অনেক রোগী হাঁটার কর্মসূচি, ওষুধ ও ক্যাথেটারভিত্তিক প্রক্রিয়ায় ব্যবস্থাপনা পান।
• হাঁটলে শুরু হয়ে কয়েক মিনিট বিশ্রামে কমে যাওয়া খিঁচুনি পায়ের ধমনি সরু হওয়ার ইঙ্গিত হতে পারে।
• ডায়াবেটিসের সঙ্গে ধূমপান পায়ের রক্ত চলাচল খারাপ হওয়া ও না শুকানো ক্ষতের ঝুঁকি তীব্রভাবে বাড়ায়।
• ডায়াবেটিস থাকলে প্রতিদিন পা পরীক্ষা করুন এবং ক্ষত আগেভাগে জানান।
• ঠান্ডা, ফ্যাকাশে, ব্যথাযুক্ত অঙ্গ, ছড়িয়ে পড়া সংক্রমিত পায়ের ক্ষত বা হঠাৎ তীব্র পেট বা পিঠব্যথা জরুরি অবস্থা।

সূচিপত্র

1. যেসব উপসর্গে রক্ত চলাচল পরীক্ষা প্রয়োজন
2. ভাসকুলার সার্জন যেসব সমস্যার চিকিৎসা করেন
3. ডায়াবেটিস, ধূমপান ও আপনার রক্তনালী
4. সমস্যাগুলো ব্যাখ্যা
5. রক্ত চলাচল কীভাবে পরীক্ষা করা হয়
6. হাঁটার কর্মসূচি থেকে বাইপাস পর্যন্ত চিকিৎসা
7. পা ও পায়ের পাতার যত্ন
8. জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন সতর্কতা সংকেত
9. দ্রুত রেফারেন্স টেবিল
10. কোন বিশেষজ্ঞ দেখাব?
11. ভুল ধারণা ও তথ্য
12. কল টু অ্যাকশন ও সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞ
13. সাধারণ প্রশ্ন ও উত্তর

যেসব উপসর্গে রক্ত চলাচল পরীক্ষা প্রয়োজন

• হাঁটলে পিন্ডলি, উরু বা নিতম্বে খিঁচুনি, বিশ্রামে কমে
• ঠান্ডা, ফ্যাকাশে, নীলচে বা ফ্যাকাশে-কালচে পায়ের পাতা
• পায়ের নিচের অংশে লোম পড়ে যাওয়া ও চকচকে ত্বক
• পায়ের আঙুল বা গোড়ালির ক্ষত, যা ধীরে শুকায়
• রাতে পায়ের জ্বালাপোড়া ব্যথা, যা বিছানার পাশে পা ঝুলিয়ে রাখলে কমে
• সন্ধ্যায় ব্যথা, ভারী বা ফোলা পা, বা দৃশ্যমান পেঁচানো শিরা
• গোড়ালির কাছে বাদামি ত্বক বা ঘা
• পেট বা ঘাড়ে দপদপ করা চাকা
• দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা বা এক চোখে দৃষ্টি হারানোর ক্ষণস্থায়ী ঘটনা, যাতে একই দিনে মূল্যায়ন প্রয়োজন

ভাসকুলার সার্জন যেসব সমস্যার চিকিৎসা করেন

• সরু পায়ের ধমনি (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ)
• ক্রিটিক্যাল লিম্ব ইসকেমিয়া ও অঙ্গের ধমনি হঠাৎ বন্ধ হওয়া
• ভেরিকোজ ভেইন ও দীর্ঘস্থায়ী শিরার অক্ষমতা
• শিরা বা ধমনির রোগজনিত পায়ের আলসার
• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস ও তার পরবর্তী প্রভাব
• অ্যাওর্টিক ও অন্যান্য ধমনির অ্যানিউরিজম
• স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ানো ক্যারোটিড ধমনি সরু হওয়া
• ডায়াবেটিক পায়ের রক্ত চলাচলের সমস্যা
• ডায়ালাইসিসের জন্য ভাসকুলার অ্যাক্সেস, যেমন আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা
• রেনোর ঘটনা ও ক্ষুদ্র রক্তনালীর অন্যান্য সমস্যা
• রক্তনালীর আঘাত

ডায়াবেটিস, ধূমপান ও আপনার রক্তনালী

• বেশি রক্তে শর্করা ছোট ও বড় রক্তনালী এবং পায়ের স্নায়ুর ক্ষতি করে, ফলে আঘাত নজরে আসে না
• ধূমপান ধমনি সরু করে এবং পায়ের ধমনির রোগের সবচেয়ে শক্তিশালী কারণগুলোর একটি
• উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল ক্ষতি আরও বাড়ায়
• একসঙ্গে এগুলো ছোট ক্ষত ধীরে শুকানো ও সহজে সংক্রমিত হওয়ার কারণ হয়
• ধূমপান ত্যাগ, শর্করা, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিদিনের পা পরীক্ষা যেকোনো প্রক্রিয়ার চেয়ে বেশি অঙ্গ হারানোর ঝুঁকি কমায়
• ডায়াবেটিস চিকিৎসকের সঙ্গে নিয়মিত পর্যালোচনা এবং ক্ষতের প্রথম লক্ষণেই ভাসকুলার মতামত সমস্যা ছোট রাখে

সমস্যাগুলো ব্যাখ্যা

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজে চর্বির জমাট পায়ের ধমনি সরু করে। শুরুতে হাঁটলে খিঁচুনি হয়, পরে বিশ্রামেও ব্যথা, ঠান্ডা পা এবং ধীরে শুকানো ক্ষত দেখা দেয়।

ডায়াবেটিক ফুট রোগ স্নায়ুর ক্ষতি, খারাপ রক্ত চলাচল ও সংক্রমণের ঝুঁকির সমন্বয়। একটি ছোট ফোসকা বা ফাটল গভীর আলসারে পরিণত হতে পারে, তাই রক্ত প্রবাহ ও সংক্রমণ দুটোরই আগেভাগে মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।

ভেরিকোজ ভেইন ও শিরাজনিত আলসার দুর্বল ভালভের কারণে পায়ের শিরায় রক্ত জমে থাকার ফল। এতে ব্যথা, ফোলা, চুলকানি ও ত্বক কালো হয়, এবং উন্নত অবস্থায় গোড়ালির কাছে ঘা হয়।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস গভীর শিরায় রক্ত জমাট, সাধারণত একটি পায়ে, যা ফোলা, ব্যথা ও উষ্ণতা তৈরি করে। জমাট রক্ত ফুসফুসে যেতে পারে, যা জরুরি অবস্থা।

অ্যানিউরিজম ও ক্যারোটিড রোগে প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না। অ্যানিউরিজম ধমনির দেয়ালে ফোলা অংশ, যা ফেটে যেতে পারে, আর ক্যারোটিড সরু হলে মস্তিষ্কে রক্ত কমে, তাই দুটোই স্ক্যানে ধরা পড়ে এবং আকার ও ঝুঁকি অনুযায়ী চিকিৎসা হয়।

রক্ত চলাচল কীভাবে পরীক্ষা করা হয়

• কুঁচকি, হাঁটু ও পায়ের পাতার পালস অনুভব করা এবং হাতে ধরা ডপলার দিয়ে শোনা
• গোড়ালি ও হাতের রক্তচাপ তুলনা করা অ্যাঙ্কল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স
• পায়ের আঙুলের চাপ মাপা, যা ডায়াবেটিসে গোড়ালির ধমনি শক্ত হয়ে গেলে বেশি নির্ভরযোগ্য
• ধমনি ও শিরার ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড
• রক্তনালীর মানচিত্র তৈরিতে সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি
• ইমেজিং ও চিকিৎসা একসঙ্গে করার প্রয়োজনে ক্যাথেটার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি
• শর্করা নিয়ন্ত্রণ (এইচবিএওয়ানসি), কোলেস্টেরল ও কিডনির কার্যক্ষমতার রক্ত পরীক্ষা
• সংক্রমণ বা হাড় জড়িত থাকার সন্দেহে ক্ষতের সোয়াব ও পায়ের এক্স-রে
• অ্যানিউরিজম খুঁজতে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি

হাঁটার কর্মসূচি থেকে বাইপাস পর্যন্ত চিকিৎসা

• পায়ের ধমনির রোগে কাঠামোবদ্ধ হাঁটা ও ব্যায়াম
• ধমনি রক্ষা, কোলেস্টেরল ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রয়োজনে রক্ত পাতলা করতে নির্দেশিত ওষুধ
• সংক্রমণের চিকিৎসাসহ পায়ের আলসারে ক্ষতের যত্ন, ড্রেসিং ও চাপ কমানো জুতা
• সরু ধমনি আবার খুলতে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্ট
• বন্ধ ধমনির জন্য বাইপাস সার্জারি বা প্লাক অপসারণ
• অঙ্গের বাকি অংশ রক্ষা করতে সংক্রমিত বা মৃত টিস্যু, এবং কখনো একটি আঙুল বা পায়ের পাতার অংশ সরানো
• ভেরিকোজ ভেইনে কমপ্রেশন স্টকিংস, তাপ বা ইনজেকশনে ত্রুটিপূর্ণ শিরা বন্ধ এবং শিরা অপসারণ
• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসে রক্ত পাতলা করার ওষুধ, নির্বাচিত ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াসহ
• অ্যানিউরিজমে পর্যবেক্ষণ, স্টেন্ট গ্রাফ্ট বা খোলা সার্জারি
• ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেসের জন্য ফিস্টুলা বা গ্রাফ্ট তৈরি

পা ও পায়ের পাতার যত্ন

• প্রতিদিন দুই পায়ের পাতা দেখুন, তলার জন্য আয়না ব্যবহার করুন, এবং ফোসকা, ফাটল বা রঙের পরিবর্তন জানান
• কখনো খালি পায়ে হাঁটবেন না, এবং ঘষা না লাগে এমন মাপের জুতা পরুন
• নখ সোজা করে কাটুন এবং ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসা করুন
• আঙুলের ফাঁক শুকনো রাখুন এবং পায়ের বাকি অংশে ময়েশ্চারাইজার লাগান
• অবশ পায়ে গরম পানির বোতল বা হিটিং প্যাড ব্যবহার করবেন না
• দীর্ঘ যাত্রায় চলাফেরা করুন এবং বিরতি ছাড়া ঘণ্টার পর ঘণ্টা বসে থাকবেন না
• শিরা ব্যথা করলে বিশ্রামের সময় পা উঁচু করে রাখুন
• চিকিৎসক পরামর্শ দিলেই কেবল কমপ্রেশন স্টকিংস পরুন
• ধূমপান বন্ধ করুন

জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন সতর্কতা সংকেত

• হঠাৎ ঠান্ডা, সাদা বা নীল, ব্যথাযুক্ত, অবশ বা দুর্বল হাত বা পা
• বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টসহ একটি পা ফোলা
• মাথা ঘোরাসহ হঠাৎ ছিঁড়ে যাওয়ার মতো পেট বা পিঠব্যথা
• মুখ বেঁকে যাওয়া, হাত দুর্বল হওয়া বা কথা বলতে অসুবিধা
• কালো ত্বক, পুঁজ, দুর্গন্ধ বা ছড়িয়ে পড়া লালভাবসহ পায়ের ক্ষত, বিশেষ করে জ্বরসহ
• শক্ত চাপ দিলেও না থামা ভেরিকোজ ভেইন থেকে রক্তপাত

দ্রুত রেফারেন্স টেবিল

কোন বিশেষজ্ঞ দেখাব?

• ভাসকুলার সার্জন: হৃদযন্ত্র ও মস্তিষ্কের বাইরের ধমনি ও শিরা
• কার্ডিওলজিস্ট: হৃদরোগ, প্রায়ই রক্তনালীর রোগের পাশাপাশি
• কার্ডিওভাসকুলার ও থোরাসিক সার্জন: হৃদযন্ত্র ও বুকের সার্জারি, কিছু জায়গায় রক্তনালীর সার্জারিও
• ডায়াবেটিস বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞ: শর্করা, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ
• নেফ্রোলজিস্ট: ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেসের সময় নির্ধারণসহ কিডনি যত্ন

ভুল ধারণা ও তথ্য

• ভুল ধারণা: হাঁটলে পিন্ডলির ব্যথা শুধু বয়সের কারণে। তথ্য: এটি সরু ধমনির ইঙ্গিত হতে পারে।
• ভুল ধারণা: ভেরিকোজ ভেইন শুধু সৌন্দর্যের সমস্যা। তথ্য: এতে ব্যথা, ফোলা ও আলসার হতে পারে।
• ভুল ধারণা: ব্যথাযুক্ত, ফোলা পিন্ডলি মালিশ করলে উপকার হয়। তথ্য: রক্ত জমাট হলে মালিশ বিপজ্জনক হতে পারে; আগে পরীক্ষা করান।
• ভুল ধারণা: ডায়াবেটিক পায়ের ক্ষত মানেই অঙ্গচ্ছেদ। তথ্য: আগে চিকিৎসা নিলে প্রায়ই অঙ্গ বাঁচানো যায়।

Doctor Barishal-তে ভাসকুলার সার্জনদের তালিকা দেখুন
Doctor Barishal-তে তালিকাভুক্ত ভাসকুলার সার্জন ও সম্পর্কিত বিশেষজ্ঞদের দেখুন। 

রিলেটেড পেজ: জেনারেল সার্জন, মেডিসিন বিশেষজ্ঞ, নেফ্রোলজিস্ট, নিউরোসার্জন।